①低免疫源性:神经干细胞是未分化的原始细胞,不表达成熟的细胞抗原,具有低免疫源性,因此在移植后相对较少发生异体排斥反应。
②自我更新:克隆化的神经干细胞系,在无血清条件培养下,或经癌基因转染后,可在体外传代达三年以上。但经癌基因转染的神经干细胞在移植入体内后,其基因表达在48小时后自动下调,因此未发现肿瘤形成的现象。
③多潜能分化:神经干细胞具有向神经元和胶质细胞分化的能力。体外培养发现,分化环境中的细胞因子对神经细胞的分化起到调节作用,因此可以在一定程度上控制其分化的时间和方向。随着对跨胚胎层分化调控机制的深入认识和争论,神经干细胞的移植将更加丰富多彩。
④良好的组织融合性:脑室内移植的神经干细胞可以通过血脑屏障,迁徙致脑实质中与宿主细胞在形态和功能上形成良好的整合。神经干细胞
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成人大脑每天有数万个神经细胞生成。发生病变时细胞分裂的能力会增加数十倍乃数百倍,这些细胞移动至发生病变的部位,使损伤的神经得以再生。但是随着时间的推移由于这些细胞急剧死亡,实际可补充的细胞量不到受损细胞的百分之一。包括大脑在内的神经系统受到一次伤害都会造成严重的障碍,像帕金森症、老年痴呆症、小脑萎缩症、肌萎缩症等进行式神经系统疾病,难以康复并日渐恶化的理由也是因为神经系统有限的再生能力。因此,为了减少神经损伤的后遗症,延缓或抑止疾病的进一步发展,取得更好的恢复效果,从根本上修复和激活死亡神经细胞是十分必要的。
传统的药物治疗效果不令人满意,吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重。常年服药不仅让患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。药物不具
神经干细胞移植可以治疗的疾病有:
1.小儿脑瘫(脑性瘫痪)、脑炎后遗症
2. 脑中风(脑出血、脑梗塞)、脑外伤后遗症
3. 脊髓损伤
4.运动神经元病:肌萎缩性侧索硬化症(ALS)
5. 帕金森病
6. 小脑萎缩,共济失调
7. MSA(多系统萎缩症)
8.格林-巴利综合症
9. 老年痴呆症
10. 末梢神经炎
11. 面瘫
12. 神经性耳聋
13. 肝癌
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病例一,女,韩国人,35岁,患慢性进行性舞蹈症6个月入院时,患者有平衡功能及发音障碍,上肢及头部连续不自主运动,无法作稳。神经干细胞治疗后,平衡能力得到改善能够直线行走1公里多,发音障碍得到缓解,舞蹈病样动作也减少了。
病例二,女,韩国人,62岁,患慢性进行性舞蹈症2年患者伴有明显的非自主性舞蹈样动作,平衡功能障碍。由于下颚不自主的运动障碍,口齿不清,四肢均有舞蹈病症状。一个疗程神经干细胞移植后,平衡能力改善,可以直线行走。说话不清和四肢症状改善。其下颚运动障碍缓解了,其他舞蹈病运动也减轻了。
总结:进行性舞蹈症患者接受了神经干细胞移植治疗后,四肢、口腔、和面部肌肉非自主动作减少了。这些改善使病人平衡性、步态及语言功能得到了好转。
二、问题与展望
1.移植部位:通常理想的细胞移植靶点应该选择在癫痫灶,这样可以减少细胞移植对于其他器官造成的不良影响。Chu 研究表明,通过静脉注射移植神经干细胞,干细胞不仅存在于海马的CA1区、CA3区和下托,而且存在于梨状皮质(piriform codex)、杏仁核、小脑、丘脑等处,甚至在肺、肾和脾均发现移植的干细胞。虽然未发现由于静脉注射干细胞引发的并发症,但静脉移植干细胞存在的潜在危险不容忽视。
大量研究表明海马是颞叶癫痫的癫痫灶,因此在今后的研究中应选择海马为移植靶点。Shetty 通过向海仁酸癫痫模型鼠的海马不同亚区移植胚胎神经元,最终证明海马CA3区是移植的最佳靶点,移植的细胞能够最大限度的抑制苔状纤维发芽。林志国 等应用海仁酸癫痫鼠模型,将神经干细胞移植到癫痫鼠的患侧海马CA3区,结果发现移植的神经干细胞抑制了
人类颞叶癫痫的主要病理改变是海马硬化,即选择性神经细胞的丢失和胶质细胞的增生。以移植细胞替代丢失的神经元。可修复损伤的神经系统,阻断颞叶癫痫发生与发展,并克服药物治疗和手术治疗的缺点,从根本上治愈癫痫。
自20世纪70年代以来,研究者开始探索细胞移植治疗颞叶癫痫的方法,已经取得一定成绩。但是由于供体细胞主要是胚胎细胞,传统的伦理观和有限的细胞数量限制了细胞移植的发展和应用。1987年,Gensburger 从胚胎鼠中培养出神经干细胞,揭开了神经干细胞移植治疗神经系统疾病的序幕。干细胞研究在过去的20年中取得了突飞猛进的发展,现已能够从成人侧脑室中分离出神经干细胞 。神经干细胞由于具有自我更新和多向分化潜能、良好的迁移功能以及低免疫源性,有望替代胚胎细胞成为细胞移植治疗神经系统疾病的理想靶细胞。
目前,神经干细胞移植已经应用于多种
美国食品与药品管理局(FDA)近日搁置了首例胚胎干细胞治疗临床试验。研究人员表示,这反映了此类治疗的风险仍不为人知。
位于美国加州的Geron生物公司已经与FDA磋商了4年多,Geron建议向患有脊髓损害的病人注射来自胚胎干细胞的少突神经胶质祖细胞。该公司的临床试验申请上周收到了搁置的答复,但是FDA尚未给出具体原因。
研究人员并不清楚FDA的这个决定是基于Geron试验的具体问题,还是基于更广泛的对于胚胎干细胞治疗安全性的考虑。如果是后者的话,其它相关的悬而未决的试验同样可能被推迟。哈佛医学院的神经学家Ole Isacson表示,公司要想进行试验,需要提供有力的证据证明移植细胞是安全的,特别是不会导致肿瘤或其它伤害。然而,证明这一切的标准尚未建立。他说:“我相信FDA自己仍在不断摸索,没
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【核心提示】
提起干细胞,一般人只知道用于白血病的骨髓移植,而绝大多数人不了解。干细胞移植治疗技术已在临床中显见成效。
什么是干细胞?专家解释,干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是生命的起源细胞,是形成人体各种组织器官的原始细胞。干细胞技术是生物治疗的前沿技术,称之为再生医学,目前国内已应用于多种难治性疾病的治疗。
干细胞治疗有哪些适应症呢
【临床病例】小脑萎缩症。
全国劳模、著名考古学家袁某,因小脑萎缩,遍访名医都断定其终成植物人。然而,他在医院接受6次干细胞移植康复治疗后,其加重的小脑萎缩病情得到控制,并实现逆转性恢复。
【专家释疑】干细胞治疗疾病的原理在于任何疾病,不管是什么原因引起,最终都是导致细胞的受损、坏死。干细胞技术是将干
橄榄一脑桥一小脑萎缩(OPCA)是中枢神经系统变性萎缩性疾病。近几年来,由于CT及MR成像在临床上广泛应用,对OPCA的诊断和认识起到了非常重要的作用。尤其是MR成像,可对其提供较为准确的诊断依据。因而,临床报道逐渐增多,并取得了令人满意地研究进展。现将笔者收集的12例经MR成像检查证实的一组OPCA做一回顾性分析,并重点讨论其临床表现和MR成像特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组12例OPCA均属散发性,其中男9例,女3例;年龄6O一9O岁,平均64.4岁。
1.2 临床表现 (1)小脑症状:本组12例均有缓慢进行性加重的四肢共济运动失调;表现为走路不稳、步行困难、双下肢无力、步基较宽呈蹒跚状步态;9例有精细动作不灵,双手发抖及书写困难;5例有帕金森症候群;上肢轮替试验阳性9例,指鼻试验阳性9例。(2)大脑高
经过我院科研人员的科技攻关,第三代神经干细胞技术于2007年11月开始应用于临床,第三代神经干细胞在吸取了第二代无副作用的前提下,神经干细胞纯度更高,除了可以从静脉、椎管移植之外,还可以通过介入的方法直接移植到中枢神经的动脉血管,神经干细胞的成活率得到很大的提高,疗效更加显著。
介入治疗相关知识:
介入放射学是在影像设备导引下进行微创治疗的一门新兴临床学科,进行不开刀的手术,主要是通过导管等器械在人体的血管与其它一些管腔内对病变实施治疗,所以介入医生被戏称为"人体管道工"。介入治疗通常在局麻下采用穿刺方法进行管腔内治疗(只需在大腿根部打一针),具有创伤小、疗效好、见效快、合并症少、恢复快、痛苦少、不破坏身体结构等诸多优点,可以治疗许多内、外科难以治疗
病例一,男,韩国人,60岁,患脊髓损伤2年患者由于马尾神经损伤导致脊髓损伤2年。入院时,移动使用轮椅,只有在拐杖支撑下才可短程行走,而且下肢有剧烈的疼痛,膝盖以下完全失去知觉,大小便已经不能自理。第一疗程神经干细胞治疗后,下肢疼痛减轻,据他所述膝盖以下已有痛觉,能够移动左腿,并且可以出汗,这在之前的治疗是不可能的。三个月后,又接受第二疗程神经干细胞治疗,这次他能抛下拐杖行走,脚踝以下的感觉功能及大小便控制能力都持续变好。四个月后他又接受了第三疗程的神经干细胞治疗,这次他已经可以倒着走路,小跑都不成问题,还可以随朋友一起爬山。
病例二,男,山东济南人,17岁,患脊髓损伤后遗症2年 患者因患有脊髓肿瘤,术后引起脊髓损伤后遗症。入院时,双下肢完全瘫痪,肌肉萎缩,肌力0级,肌张力均减弱,无法被动站立。腹壁反射、跖反射消失。胸5-
黑龙江新闻网讯 运动神经元病一向被世界公认为疑难病,哈医大一院神经内科五病房主任丰宏林教授通过动物实验,在国际上率先发现一种合剂能显著延长患有运动神经元病的动物的存活时间,这项研究为该病的治疗带来一线曙光。
运动神经元病的病变可选择性侵犯运动神经细胞,是神经科公认的疑难病之一。著名物理学家霍金患的肌萎缩性侧索硬化(ALS)就是典型的运动神经元病,主要表现为肌肉无力,肌肉萎缩,目前世界上还没有有效的治疗方法。丰宏林教授承担的国家自然科学基金项目专门针对ALS进行病理和临床研究,他所率领的研究小组在国际上率先发现一种合剂能显著延长ALS动物的存活时间,改善神经功能,提高患病期间的生活质量。
丰宏林教授关于运动神经元病的论文发表在美国神经科学的专业杂志Neuroscience(神经科学)上。丰宏林教授也入选
盛夏时节,又将迎来心脑血管病的一个发病高峰,其中血栓是导致这类危险事件的重要原因之一。防止血栓形成,对预防脑中风和心梗有积极的意义
血栓是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块,其形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程。上海交通大学附属瑞金医院神经内科副主任医师傅毅介绍说,老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病,血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,同时前列环素减少,易诱发血栓形成。另外,血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,黏度增大,也容易促进脑血栓形成。
神经干细胞与脑外伤修复
目前,对发育中或成年中枢神经系统中存在神经干细胞(NSCs)的认识已较为肯定。神经干细胞具有自我更新能力,其对称分裂能力是其自身增殖的基础,而其不对称分裂又为其向其它细胞分化提供了可能;神经干细胞具有多向分化潜能,受不同诱导可以分化成神经元、星形胶质细胞或少突胶质细胞。这些特性使得神经干细胞可成为CNS损伤后修复的理想细胞替代源。此外,神经干细胞来源相对不受限制,也可避开社会伦理的束缚。这些都为神经干细胞植入CNS提供了基础。