由于现代社会生活节奏快，生活压力大，因此颈痛成为极其常见的问题，而且主要多发在大中型城市。这些年，我经常在全国各地举办一些慢性疼痛治疗技术的讲座和培训班，每次讲完课以后有一个现场演示的环节，请在场的听众朋友上来协助。所以有时候一问，在座的朋友哪位脖子疼，请上台来现场演示一下治疗方法，往往有一半以上的人举手。所以我感觉，颈痛真是现代的常见病。有时在讲课过程中，我就看到坐在下面的一些听众朋友，他们的脖子不停地晃来晃去，一看就知道是外层肌肉过度紧张，这也是导致我们颈痛的一个最普遍原因。

　　（一）颈椎危机

　　我们的脖子有多脆弱：绞刑原理

　　我想先讲一个例子，听起来可能有点血腥——绞刑。绞刑的原理我们在电影、电视里都看到过，但是可能没人会去想具体的过程。绞刑是把人杀死的，可不是勒死的，大多数人会误以为绞刑是由于人被绳索勒住了脖子窒息而死，其实不是。我们看电影里的画面，执行绞刑后人会当场死亡，它实际的原因是造成人颈部骨折，由于颈部骨折而伤到里面的颈椎神经，人就当场停止了呼吸。

　　由此可见，颈椎里面的神经的确是非常重要的，一旦受损，轻则手麻、脚麻，重则四肢瘫痪。我们国家有一位著名运动员，也是很多伤病人士学习的榜样，就是体操运动员桑兰。桑兰是在体操比赛中不幸颈部骨折，造成当场四肢瘫痪的，直到现在也没有完全恢复。

　　如果我们想深入了解颈部疼痛，就需要首先了解颈椎跟颈部神经之间的关系。颈部是肌肉里面包着骨头，骨头里面包着神经，所以说是肌肉保护骨骼，骨骼保护神经。

　　神经是怎么工作的呢？大脑是人体的中央控制中心，控制四肢的运动功能和人体的感觉功能，当人想把手伸出去拿东西的时候，这个生理过程是怎样的呢？首先，我们的大脑要先有一个意念，这个意念是由大脑皮层产生一个生物电，然后生物电沿着神经向下传导，这个神经我们叫脊髓，从颈椎中的一个空腔——椎管一直向下穿行，依次穿过胸椎管、腰椎管，始终都在脊柱里面穿行。脊柱的结构像什么呢？可以理解为在一块大骨头中间掏了一个小洞，然后有二三十块这样的骨头串在一起，这就是脊柱。人体有7节颈椎，颈椎里面形成的骨性管道叫椎管，里面容纳的就是脊髓。可能很多朋友爱吃羊羯子，其实它就是羊的脊柱骨，北京话叫腔子骨，动物的脊柱骨跟人的脊柱骨类似，百姓说的“骨髓”，其实是羊的脊髓。

　　颈椎不是由一节一节的骨头组成的吗，在每一节与每一节之间，在它两方都有一个侧向的开口，我们叫做椎间孔，然后脊髓大概每隔两公分，它就像我们的双上肢一样，伸出两个分支，这些分支叫做神经根，就从这两个椎间孔里穿出去，然后演变成外周神经。大脑产生的生物电就会沿着肢体里的神经，传到各部分肌肉上去，控制动作。所以我们就能理解，大脑怎么指挥手动起来？大脑发出的生物电流先沿着脊髓传导，比如说到了第6节和第7节颈椎之间，它就向外传导，沿着体内的外周神经，传导到手部的肌肉上，然后这个电流会刺激肌肉的一些组织，让肌肉开始收缩，手就活动了。

　　所以颈部有两种神经，一个是纵行的脊髓神经，一个是由脊髓发出的外周神经，一直伸展到你的肩、肘、腕、手，在椎间孔走的这一段我们通常叫做神经根。

　　神经除了负责传导大脑产生的生物电流以外，还要负责感觉功能的回馈，它的作用就像电话线一样。比如说总部有个命令，告诉一团的一排长，前面有敌人，命令你们冲上去开炮，攻击敌人。一个电话打过去，士兵就听指挥冲上前线杀敌了。如果说冲上去一看，发觉敌人兵力太强，需要增援怎么办？赶紧再打一个电话向上汇报，这就是运动功能和感觉功能。运动功能相当于大脑对手臂发出的指挥命令，让手去拿杯子。而感觉功能比如说，伸手去拿杯子，结果杯子太烫，手被烫的一缩，然后同时给大脑产生一个信号，烫着我了。这时手部感觉受到伤害以后，同样会产生一个生物电，沿着神经系统，先通过外周神经进入到神经根，然后到脊髓，通过脊髓传到大脑皮层，大脑就会感觉到了。

　　像果冻布丁一样的椎间盘

　　所以颈部如果出现问题，刺激到了这些神经，就会出现各种各样的症状。大概可以归结为三类：第一类是单侧的麻和疼。这是由于一些组织，一般是椎间盘突出了，压迫到一侧的神经根，那么这一侧的神经受压，就会出现麻、疼的现象。

　　第二类是从中央压迫，如果组织压到主干这个位置，也就是压到脊髓上了，会出现什么问题呢？最常见的一个就是脚发笨，也可能是手笨。有的病人就形容说，自己走路就像踩到一个气球上似的，脚发飘，感觉晃晃悠悠的，整天跟喝醉酒一样，这就是压到主干上的症状。

　　第三类则是神经突然受到严重的损伤，导致瘫痪，而且是四肢瘫痪，哪儿都不能动了。

　　现在我们就来详细讲讲，这一大堆的神经问题是怎么由颈部疾病引起的。

　　首先说，颈痛虽然很痛苦，但是它并不致命，也并不能给生活造成根本性的改变。但是如果颈部疾病引发神经出了问题，就轻则疼麻，重则瘫痪，才是最重要的问题，而且这些问题大多数都必需要到医院接受处理了。在这里，我只是讲解一些基本知识，通过这些知识让您了解什么情况身体出现的问题需要及时到医院就诊，什么情况可以通过训练恢复解决，避免出现很严重的状况。

　　先说第一类症状，单侧的手麻和疼。这是一类标准的病例，临床上医生把它叫做神经根型颈椎病，也是非常常见的病例。它的病程是这样的，一般人到了四十多岁的时候，刚开始可能是脖子好一阵，坏一阵，但也疼了好几年了，有段时间里可能经常落枕，有时候早上起来脖子就不舒服，感觉脖子发僵，然后很偶然的一个机会，忽然有一天，发觉自己的小手指头开始发麻，然后这种麻的状况，像一根线一样，唰一下从上臂、前臂一直麻到小手指，或者是麻到中指，始终麻的像一根线一样。这是由于颈椎病的发病往往经过了二三十年的积累，此时颈椎这架机器已经出现问题了，比如在办公室长期低头工作，脖子过度劳累，最后导致椎间盘出了问题，压迫到神经，导致手臂的麻和疼。

　　椎间盘是什么？我们说颈椎有7节，在每2节颈椎之间有一个连接装置，就叫做椎间盘，它的形状薄薄的像盘子一样，而质地就像超市卖的那种果冻布丁似的。

　　椎间盘的外层，是由好几十层非常坚韧的组织构成的，称为纤维环，它的性质就像纤维编织袋一样，是一种很结实的东西，纤维环可以把椎间盘与两个椎体紧紧地连在一起。椎间盘中间包裹着的、像果冻布丁一样的东西，叫髓核，髓核为什么像果冻布丁呢，因为它非常有弹性、富含水分。

　　正常的时候，髓核可以在椎间盘里滚来滚去，也可以承受压力，它可以随着压力变形，这是一种非常好的结构，让我们的脖子既能够运动自如，又能够承担相对比较大的重量。但是随着长时间的劳损，大概从20岁开始，髓核就会脱水、逐渐变干，像我们的皮肤一样，会逐渐失去弹性，当髓核组织失去弹性后，临床描述就叫椎间高度下降。

　　这是什么意思呢？就是两个椎体之间，本来正常的高度大概有6毫米到8毫米的样子，这个高度是由髓核垫在里边产生的。随着身体的衰老，从20岁左右就开始发生了，髓核里面的水分渐渐减少，两个椎体之间就靠近了。这会直接造成一个问题，纤维环变松。因为纤维环很结实，它不会缩短，而髓核塌了以后，纤维环之间就会变松了。当纤维环变松的时候，脖子再做各种活动，反而容易受伤。有可能在脖子突然一扭的时候，导致纤维环撕裂，这就叫椎间盘的老化。

 

　　很多人还有一个问题，就是颈部的内层肌肉不好了，病人刚开始的疼痛，其实没有什么神经性的症状，他就是感觉疼，原因在于某一侧的内层肌肉不好了，不能很好的保护颈椎，外层肌肉过度紧张劳累导致的。但随着髓核的老化，纤维环出现问题，肌肉也出了问题，久而久之就会导致颈部出现结构性的改变。

　　最典型的结构性改变就是纤维环偏一侧的破裂。偏一侧我们需要从解剖学的概念上来理解。脊髓的前方是纤维环，两侧神经根出去的前面一段也是纤维环，当纤维环裂开了以后，就不能固定这个髓核了，所以当人站着的时候，压力会把髓核从裂开的纤维环中间挤出来，然后就压迫神经上。因为纤维环往往是一侧裂开，所以就变成了偏一侧的压迫，不是左就是右，而这个位置的神经，正好是管从上肢到手指的感觉运动神经的，所以就会出现麻的现象。一根神经往往是既管运动功能，也管感知功能，但是因为感觉更敏锐，所以大部分人都是觉得麻，这就是典型的神经根型颈椎病。

　　手笨脚笨 可能是颈部疾病引起

　　除了单侧的麻和痛，第二类颈椎病是什么呢？我们叫脊髓型颈椎病，这一类病例相对少见，但是一旦碰到，情况就很难治疗。我先举个例子，曾经有一位病人找到我，跟我说他有两个问题，一个是背痛，就像背了一块大石板一样，痛的每天早上3点钟必然会醒；第二是他手麻，而且是两只手都麻。我跟他讲，我说背痛的问题我一次就能让你好，但是你手麻的问题，我却一点办法没有。

　　为什么会这样呢？我诊断他的背痛是由于内层肌肉不工作，外层肌肉过度工作，这种情况我是有办法的，只要帮助他把内层肌肉激活，然后外层肌肉一放松就可以了。这个病人当天就做了这个治疗，效果非常理想。第二天早晨八点钟他就激动地给我打电话，说他已经有一年没这么好的睡过觉了！但是他手麻的症状为什么解决不了，这就是我所说的属于结构破坏比较严重的疾病，他的椎间盘突出非常厉害，而且是中央突出，同时在他的脊髓后方有一些结构——我们叫做黄韧带，因为过度劳损出现了肥厚的状况，所以这两种组织一个从后向前、一个从前向后挤压脊髓，造成了中央压迫的问题。这类病例的症状表现为，一是脚底下走路发飘，走路晃晃悠悠的，或者是腿部肌肉紧张，走路不稳定，老是感觉跟走在棉花团上一样。二是两只手笨，刚开始是手麻，然后慢慢地演变成两只手笨。很多人得了这个病以后，会感觉自己系扣子系不好。这种情况大部分需要找专科的医生开刀解决了。

　　这一类病人请记住，千万不要耽误，如果超过18个月以后再做手术，也只不过是不加重病情而已，不能缓解症状了。我以前负责做脊柱手术的时候，有很多病人拖了两年、三年才来做，我说手术做完了也只能是让你的病情不加重，情况也确实如此，这类病人做完手术后还是手笨，走路还是歪歪斜斜的，所以这类疾病千万不能耽误。

　　最后一类我们再来说说瘫痪的病例。这种瘫痪往往是不经意间在生活中发生的，比如在坐公共汽车的时候，主要是中老年人，他们因为颈椎不结实了，有时候一个急刹车，人在公共汽车上猛地往前一撞，结果一下就四肢瘫痪了。还有开车的人，因为不系安全带，然后遇到突然情况一个急刹车，头部因为惯性向前一冲，脸撞在挡风玻璃上被挡住了，但是脖子还继续向前冲，瞬间形成了一个极度仰脖的姿势，医学上描述叫做过伸性损伤。这种情况送到急诊室是什么样子呢，往往脸上流血，看起来满脸花，同时四肢也瘫痪了，因为脊髓被瞬间挤伤了。

　　因为在急刹车过程中，过度的伸位造成椎间盘从前向后顶，后面的韧带从后向前顶，结果在颈椎这个最脆弱的位置，前后一挤，把脊髓损伤了，造成当场瘫痪。所以我们老年人如果有脖子疼、手麻这种现象，坐车一定要小心，要系安全带，做公共汽车要扶紧，别睡觉，这是很多血的教训告诉我们的。

　　我的三次脖子疼经历

　　颈痛说起来简单，其实里面的原因很复杂，根据不同的原因又有多种不同的治疗方法。俗话说：久病成良医，还真是这样。虽然我没有特多的病，但是脖子疼的经历我有过三次，而且在自己身上实验了一把，获得了很好的疗效，我给大家分享一下，这个过程也蛮有意思的，这里边还含有很多道理。

　　我觉得一个同样的脖子疼，大夫自己给自己治，采取了完全不同的方法。第一次，我脖子是怎么疼的呢，就是典型的落枕。我记得很清楚，有一天早晨起来，当时就感觉从脖子到整个后背都剧痛，甚至不敢喘气，稍微深呼吸一下背痛得受不了。这种情况我是怎么治的？我请家里人找来了很多可乐瓶子，灌上水冻到冰箱里，大概花了一个小时，冻成了六七瓶冰，然后摆在床上做成一个简易的冰床。我自己躺在冰床上，5分钟以后，已经把我冻到了非常疼的地步。但是又过了20分钟，用北京话说就是冻木了，最后我躺了四个小时。起来以后基本上就没事了，又过了两三天就全好了。以我个人的经验，像这么严重的疼痛如果治疗不得法，至少要疼两周，但我用一些特殊的方法很快就能好了。

　　第二次是，大概又过了几年，季节是一个夏天，原因可能就是因为晚上吹空调导致的。结果第二天早上起来，就觉得脖子隐隐作痛，不是像第一次那么痛，是一种说不出来的感觉，特别不舒服，而且脖子转动有点受限制，但也就是靠边上一侧隐隐的有一点。

　　这次我采取了相反的方法，没用冰块，当时天气炎热，我记得很清楚，应该是七月流火的季节，我在最热的时候——中午十二点出门了，然后在大太阳底下散步。因为我是右侧疼，所以我就从西向东走，这样阳光可以直接照射在我脖子疼痛的位置上，一直大概走了有2个小时。我出了一身汗，光矿泉水就喝了6瓶，回来以后脖子怎么样？当时还是照痛，没什么减轻。但是第二天早上起来就不疼了。

　　第三次，这次疼痛不是突然出现的。有一段时间我经常用笔记本电脑写东西，非常疲劳，然后就开始出现慢性脖子痛，而且疼得非常厉害，以至于晚上连觉都睡不了，我不停地寻找枕头的位置。在这里我先介绍一个使用枕头的窍门，其实枕头有很多妙用。有些人脖子疼大多是早晨起床后感觉到的，多半原因是因为枕头没找好位置。我介绍一下我是怎么使用枕头的，我喜欢荞麦皮的枕头。把实芯荞麦皮的枕头先给它竖过来，拍平以后把下方的这个边（也就是与脖子接触的这边）对折一下，窝一个小包出来，躺的时候就仰卧在这个枕头上。

　　第一，枕头很低，已经拍平了；第二，对折的这部分正好对着我的脖子，把脖子给支撑起来了。通常情况下，如果我脖子不疼的话，这么躺很难受，但如果脖子痛就会很舒服，感兴趣的朋友可以自己在家试试。可是就在那几天，垫枕头这招儿也不管用。那些日子的晚上我不停跟枕头做争斗，试了大概3天，最后一天晚上到了夜里三点还疼得没有睡着，后来不得不自己给自己做了一次治疗，只用5分钟就基本没事了，第二天又做了5分钟，彻底好了，使用的就是神经肌肉激活技术。

　　通过这件事我想说明一个什么道理呢？我的工作是做什么的，是骨科大夫，专门给人治疗颈肩腰痛的，但是赶上我自己痛的时候，明明可以5分钟就治好的，却还要花3天时间跟枕头做斗争。这背后要从文化的根源说起。在中国的教育里，从小男孩子就教育他要坚强、勇敢，如果男孩摔倒了，父母会赶上去说别哭别哭，男子汉不能哭，所以男性从小受到的教育，已经习惯了对疼痛要忍耐，不去寻求治疗，这是很不好的现象。所以骨科病房里住院的，大部分都是男性，当然这里面还有很多其它原因，但积劳成疾是个重要原因。所以我强调：对于慢性颈痛要积极的治疗，不要忍耐。

 

　　巧治落枕的方法

　　平时生活中最容易遇到的脖子疼疾病是落枕，而且落枕以后，大多数人不愿意去医院治疗，认为是小毛病。但是我们也要对这种疾病的发生原因有一定了解，否则错误的治疗会带来严重的后果。

　　我曾经治疗过一位落枕患者，他采取了与我用冰床治疗落枕相反的方法。那时候我在急诊科，一位病人来看病，说他已经落枕3天了，我掀开他的衣服一看，整个后背已经红肿的很厉害了。病人当时疼得受不了，打了一针杜冷丁才稍微缓解。

　　其实刚开始他也只是普通的落枕，但他采取了错误的治疗方法，他让家里人帮他拔火罐治疗，结果拔完火罐以后，他就感觉后背像炸开了一样，受了很大的罪。为什么会这样？很多时候落枕是由炎症引发的，人体的肌肉表面是筋膜，肌筋膜发炎就会导致落枕。炎症时血管是扩张的，里边有很多炎性因子，这时如果用热来治疗，会导致血管进一步扩张，发炎会加重，疾病就更重了。所以当时我要躺在冰床上，冰让血管收缩，令炎症减退。

　　所以很多职业运动员,比如像篮球运动员，我们看NBA比赛的时候常能看到，他们打完比赛或者中间休息的时候，有些人把两条腿放在冰桶里。因为这些运动员身上一般都有伤，经过激烈对抗以后局部炎症会加重，用冰桶可以消炎，这是生活中的一个小经验。

　　而我经历的第二次疼痛，为什么不用冰块又改成热疗了？因为当时凭感觉知道，我的炎症并不重，在炎症比较轻的时候，用冷处理并不能改善。所以当炎症比较轻，有点不舒服而不是很疼的时候，我愿意采取自然疗法——晒太阳，太阳可以取到局部加热的效果，相当于理疗中的做烤电。当然也不需要都采用这种方法去晒太阳，尤其是老年人腿脚不好的情况下，这么做就不合适了。可以采用局部加热的方法，例如用热水袋或者是毛巾热敷等。这两种方法需要自己体会，如果是很严重的疼痛，用冷处理，如果不是很痛，只是有点不太对劲儿，就用热敷，这是对付落枕的方法。

　　都市白领人群职业病的治疗

　　除了落枕以外，其实慢性颈痛最常见的问题，还是这种内层肌肉不工作，然后外层肌肉过度工作，这是办公室白领最常见的疾病。

　　这类病人一般有几个特点：第一，疼痛发生在偏一侧，不是左侧更疼，就是右侧更疼；第二个是硬，如果用手摸，往往疼的那一侧会发现明显硬梆梆的，肌肉是较着劲儿的，很紧张；第三，纤维化，在比较疼的这一侧摸，会发现有纤维化的感觉，正常的肌肉是有弹性的，而不好的肌肉就像橡胶老化了一样，失去了弹性；第四，在疼痛的这一侧摸肩部这个位置的时候，能摸到一些激痛点，压住会感觉非常痛。为什么会这样呢？当肌肉纤维变性了以后，肌肉中有些点会发生特殊的改变，然后这些点就不断的放电，结果导致周围的肌肉持续紧张。本身大脑已经让这些外层肌肉紧张了，加上这些局部的点继续刺激，就更加雪上加霜。

　　对于这类疾病现在使用的是一种北欧疗法，效果非常好，最近风靡整个欧洲，我们称之为SET，叫悬吊运动治疗技术，这个技术的核心就是帮助身体唤醒内层肌肉。

　　因为这是一个很专业的技术，不太好在家里进行，但是可以简化一下。我们可以在家里找一个大概8厘米宽的吊带，在吊带上方找一个铁架子，用两根绳把吊带吊在铁架子上，然后人在床上仰卧躺着，把吊带放在枕部（后脑勺），让它把头部托起来，离床面大概5到10公分高，使颈椎保持前倾10到15度的样子，这时对颈部来说是最放松的姿势。然后开始做一个基本动作，把头放在吊带上左右摇晃，从轻轻晃然后晃到最大程度。如果脖子没问题的话，头就可以晃动得很潇洒，因为内、外层肌肉在一起协调工作。而很多颈部有疾病的人根本做不到，他的外层肌肉很紧张，所以看起来脖子就是乱晃。

　　如果我们在家里用这个办法，就可以尽量躺在床上，然后让脖子像钟摆一样优雅的晃动，最后晃到最大程度。到最大角度时，可以请家里人协助，如果是左侧痛，那就向右侧晃，晃到最大程度时进行一个牵伸，让家人一只手向下推肩部，另一只手向右推头部，把这根短缩的筋抻开。这种疾病颈部的很多筋膜会往往短缩，所以要给它牵张开。牵张开以后用手找到那些激痛点的位置，使劲做按压。当时会感觉非常痛，但是一两分钟下来以后，脖子马上就放松了，效果非常明显。

　　当然如果是在医院里，我们会做一些更复杂的训练。还是以刚才的吊带方法为基础，然后让病人以吊带为支点，让脖子使劲儿，把整个上半身悬空，一端让病人的头、颈和上半身落在吊带上，另外一端由臀部支撑，身体形成一个弓状。这个姿势可以有效的激活内层肌肉，但是会面临一个问题，就是这个姿势很容易受伤，所以需要通过医生采取一些特殊的技术进行保护，在背部有一些支撑装置，然后吊住病人不让他的背部太受力，这个姿势我不建议大家在家里做，因为有一定风险性，没有专业的设备可能会出问题，但在医院里就非常安全。

　　不能抬头的领导

　　还有一些非常特殊的病例，也不得不注意。我印象很深的就是有一家企业的董事长，他所在的那家公司规模很大，好像是一家国企，这个领导需要经常出去开会，到下面做报告。他有个特点就是不能抬头，一抬头就会痛的特别厉害，像刀割一样，从肩串疼到整个胳膊，但是他低着头问题就不大。但是我们可以想像，一个人如果老低着头儿是很奇怪的，比如我讲课的时候，如果我整天低着头念稿子，听众肯定觉得效果不好。所以这个人就非常苦恼，他的工作性质决定他得经常抬起头来，见领导、见下属，他不能总低着头。

　　这样的病例时常会碰到，疼痛的症状跟脖子处的位置有关系。为什么这样呢？道理在于，当他低头的时候，他的椎间孔比较宽，神经根能从里面穿过去，所以不感觉疼。但当他仰头以后，首先他椎体间的椎间盘比较松，其次他有两块很主要的颈椎肌肉，即颈椎前方通过的肌肉，我们叫做颈长肌，肌肉能力不够，造成了它两个椎体之间有轻度的错动，然后仰头的时候椎间孔就变的很窄，压迫到神经，所以这样的病人一仰头就会痛。

　　这种病例去做牵引效果也不错，但有的时候需要做神经肌肉激活技术，通过一些特殊的方法，把他的颈长肌激活，随着治疗的进展，脖子能够一点一点稳定住就好了。这种病例相对少，跟它类似的还有一类病例，而且一做牵引就加重。这里面的原因跟刚才的病例有些类似，但是因为比较专业，所以不详细解释了，只是提醒大家，不要一听说是神经根型颈椎病，就去做牵引，万一是不同的类型，就会越做越严重了。因为颈椎病案例中还有特殊情况出现，所以首先要找专业的骨科医生，最好是脊柱外科医生，先确诊看看问题到底在哪儿，是否需要做些特殊的处理。

　　天鹅美女的烦恼

　　有些女孩子，身材长的非常高挑，而且脖子修长，非常好看。但是，殊不知这类女孩子也是容易发生颈部疾病的人群，她们的脖子很修长漂亮，但是却需要为这种美丽付出代价。

　　这类女孩子，她们不是像长期伏案工作的办公室白领一样偏一侧痛，往往是颈部的后面、正中央中线的位置痛。这类人群的问题在哪里？修长的颈部由于杠杆的原因受力过大，而这类女孩子本身肌肉又比较薄弱，所以她会经常不自觉的采取一个姿势，经常过度的低头，把头部的重量大部分交由她颈椎后面的韧带，我们叫棘间韧带和棘上韧带来负责。时间长了以后，会造成这些韧带的劳损。对于这类女性患者怎么办，确实还真没有什么好办法，只有长期做理疗。另外，一些水平很高的针灸医生会有一些很好的处理方法，大家可以尝试一下。我建议女孩子如果属于脖子修长、漂亮的那一类，那么最好尽量避免长期的低头工作，然后经常的做些运动。

 

　　另外还可以经常练习一个姿势，就是我们上章讲过的身体靠墙弓形站立法，在工作的间隙可以经常做。

　　有车族警惕：挥鞭样损伤

　　现在，城市里的有车一族越来越多，而开车也容易引发一类颈痛疾病。我先讲一个印象比较深的病例，这位病人是政府机关的工作人员，也是一位30多岁的女性，属于中层领导干部。当她有一次出去检查工作的时候，路上出了点小事故，汽车追尾。追尾以后，她被赶紧送医院了，但是当时没检查出任何问题，医生说没事情。可是这个病人的脖子就是非常痛，看了半年也没好，所有的医生都说就没问题，可能就是软组织损伤，休息一下就好了。可是疼痛持续了很久也没好，又不好意思找下边的单位，觉得很委屈。

　　后来她找到我看病，我看了以后告诉她说这种情况叫挥鞭样损伤，就是当你的车被从后面撞击时，身体被安全带保护住了，但头就像甩出的鞭子一样，啪一下给甩到前面去了。由于此时脖子是处在一个很松弛的状态，所以这个很大的甩力，突然作用在脖子的韧带上，韧带吃不住这么大的劲儿，就被拉伤了，更严重的情况是两节椎体之间的椎间盘也会被拉伤。

　　这里面还有一个趣闻。我看到媒体报道，说美国有很多的骗保费的，一遇车祸就会找保险公司理赔，理由就是挥鞭样损伤。所以有一次一家保险公司设了一个圈套，他们弄了一辆公交车，然后停在路边，伪装成一个事故现场，但是他们隐秘地安装了摄像头。后来发现很多路人看见以后就下来坐到那辆车里去，过一会儿一个伪装的交警会过来询问情况，发生什么事了？这些人纷纷都说，我刚才这个车被撞了，然后感觉脖子痛，这是在美国老百姓都有的一种常识，就是车祸会造成挥鞭样损伤，从而导致脖子痛。这种损伤很多时候会被误诊，因为拍片子骨头看起来都很好，其它地方也看不出有什么毛病，所以可能很多人还觉得你是不是在装病，很冤枉。

　　这类病人该怎么办？我的建议是锻炼背部、颈部肌肉，可以治好。一些朋友有类似经历，这种经历一是痛，二是不被别人理解，觉得是不是趁着车祸勒索钱财，其实不是的，它确实造成了损伤，通过运动训练可以治好。

　　颈椎疾病的常用治疗方法

　　颈椎病还有很多不同的类型，但基本把握几个原则就没问题。第一个是积极的预防，以前我们讲过颈痛，讲过办公室白领的几个敌人，都强调过对脖子要有一个保护，当出现疼痛的时候，更要积极的寻求医生帮助，而不要忍着，等到真出问题以后再解决。神经根型颈椎病大约90%都不需要手术，它通过人体的自我愈合，可以逐渐自己修复过来。

　　如果一旦出现手麻的情况，尤其是从前臂一直麻到小指、麻到中指的现象时，就要判断极有可能是神经根型颈椎病，是椎间盘从前向后突出压到一侧神经根造成的。对这种病例，可以采取几种手段治疗。

　　第一步，做牵引。做牵引的时候，医生会用一个叫颌枕吊带的东西兜住头部，它一边兜在下颌上，一边兜到枕骨上，然后另一端加一个10公斤到15公斤的重量，通过重力进行牵引，把7节颈椎拉开。我们知道颈椎的前方和后方都有韧带，后方的叫后纵韧带，这个后纵韧带被隔在纤维环和脊髓之间，纤维环的后方，脊髓的前方。在拉开的过程中，后纵韧带会绷紧，所以当它绷紧的时候，就会让突出的髓核组织往回走，这就是牵引的作用。

　　如果想治疗这种神经根型颈椎病，我推荐最好选择在社区医院治疗，北京市的社区医院一般都有这种牵引装置，甚至在家里都可以自己动手做一个。也很简单，在家里找两跟布带，一根吊在下颌，布带大约四五公分宽，另一根吊在的枕部，把这两根布带在上面钉在一起，形成一个人字形。然后在头顶上方做一个滑轮，滑轮的这边吊住头部，另一端吊一个重物，可以找一个水壶或者是油瓶子，10公斤装的那种，也不要太沉。然后病人坐好，头部前倾15度，牵引上20分钟到30分钟，大部分人会明显的感觉舒服。原理就是把突出的髓核靠后纵韧带给推回去了。牵引要经常做，坚持两周、三周以上。但牵引并不能解决根本问题，因为不牵的时候，髓核再受挤压就又出来了。所以光做牵引，当时感觉很舒服，但是牵引做完了，过了半天手又麻了。

　　第二步是戴围领，围领就是老百姓讲的颈托。它的目的是帮助你把脖子托住，让头部的重量通过围领直接传到你的躯干上。最好的一种围领我们叫费城围领，这个名字很古怪，就是美国费城的意思。欧美的动作片里经常能看到这样的结局，男主角英雄人物受重伤了躺在担架上，套上一个黄色的围领被送到医院去了，那就是费城围领。它可以让头部的重量直接跨过脖子，减少受力；第二，它限制脖子活动，让脖子有一个休养生息的机会。这是第二步，第三步就是吃药，主要是吃点维生素B12，它能保护神经根。以上治疗是比较简单的，我建议病人不需要去人特别多的大医院，看起病来很费劲，去社区医院治疗效果就很好。

　　神经根型颈椎病的问题是，往往不能全好，总是反反复复。病人往往从30多岁发病，40多岁出现症状，然后这个病情反复，可是一般到60岁以后，又会慢慢好了。这就是我强调的，人有很强的自我修复功能。给身体一个机会，做做牵引，戴戴围领，吃一点药，然后自己调整调整，很多人就慢慢好了。而且60岁以后，人大多数退休了，不需要长期再伏案工作，脖子得到恢复，所以自然而然就好了。

　　除了手麻以外，神经根型颈椎病还有很多其它类型的，有一种会感觉到疼。我有一位朋友，他来找我看病的时候手臂已经疼的不行了，他描述说像有人千刀万剐手臂一样，当时只有给他用了强力止痛药，才减轻一点。

　　他的疼痛是怎么回事？我们说神经是管线，其实神经受压的话不会感觉痛，只会觉得麻，疼是由于过度的挤压而造成了神经的水肿。神经根是从椎间孔里穿出去的，神经根受到挤压以后，造成被压住的这个神经根血脉不畅，血脉不畅它就会肿，肿胀使得椎间孔显得更窄，再造成过度的挤压，过度挤压又反过来造成更严重的血脉不通，然后就肿的更厉害，形成恶性循环。

　　对于这种病例，做牵引都会越做越痛，所以需要先到急诊室，让医生开一系列的药物，帮助神经先消肿，这个时候没有其它好办法，只能忍受。如何可以熬过一周，就可以牵引等保守治疗，坚持两周，症状就会减轻，这种治疗方案会好的多，否则就需要进行急诊手术了。

　　（二）肩痛与头晕眼花

　　除了颈椎引发的各种疼痛外，头晕眼花或许也会跟脖子有关系。以我的经验，很多病人觉得自己头晕眼花，但是求医问药看了二十多年也没看好，不知道病因，所以头晕眼花是一类大问题，临床中处理起来挺棘手。

　　头晕眼花 可能根源不在大脑

　　一讲起头晕眼花这个病，直到现在我还能想起来自己是如何发现它与颈椎病之间联系的，而且有一位病人令我印象深刻，就是她让我逐渐意识到了头晕眼花与骨科疾病的关联。

　　这位病人是一位40多岁的女同志，她是一家大型公司的部门经理，要管很多事情，工作繁忙而且压力巨大。她是因为脖子疼来找我治病的，做了五六次治疗以后，她再见到我时已经感觉好多了。她当时若有所思地对我说：“郭大夫，我最近怎么觉得这个老花眼，也许是脖子疼给闹的。”然后她告诉我，她此前已经有三四个月了，老是感觉看不清楚东西，比如手机和电脑屏幕上的字体都快看不见了，所以正准备换手机、换电脑，把屏幕都换成大，开始她自己也以为是因为年龄大了得老花眼所致，可是当她把脖子治好了以后，忽然感觉脖子不疼了，眼睛也有精神了，看东西也不花了。

　　通过她的讲述我才发现，好像确实非常有道理。我对她说你眼花的原因或许真如你分析的那样。作为骨科大夫，我们有时的思维可能比较局限，病人是因为脖子疼来看病的，骨科医生当然就会替病人治脖子疼，想法也就局限在骨科疾病的圈子里了，没有关注到其它方面。而病人有了头晕眼花的症状以后，他更不可能意识到需要去看骨科，更多应该会选择看脑科、眼科，所以大家都没有把这种症状和骨科疾病联系起来。通过她的提醒以后，我才开始注意二者之间的联系。

 

　　慢慢我发现，有相当一部分病人的头晕眼花症状，还真是由脖子疼引起的。在我当住院医生的时候，曾经在神经外科轮转过半年，就是跟着一些神经外科大夫做开颅手术，当时我还跟别的医生交流，我说人的大脑确实很奇怪，把颅骨掀开以后，里边就只有一层叫硬脑膜的组织，然后底下就是蛛网膜、软脑膜、大脑组织，所以大脑它本身是没有痛觉神经的，医生在人的大脑上动刀子，也是不疼的。但为什么还有很多病人感觉头这里疼那里疼的，要不就是感觉头晕眼花呢？我当时还很疑惑，大脑看起来感觉光溜溜的，不应该有这么多问题啊！经过那一次病人的提醒，以及这么多年对病人的观察，我发现其实很多病人的头部问题，都是由脖子疼引起的。有句话叫病人是我们最好的老师，我觉得特别有道理。很多情况下病人会教育医生，从而发现很多新的疗法。

　　通过观察我发现，很多颈椎病人刚来的时候，除了脖子疼还有一些头部的什么症状呢？首先是头晕，整天记忆力下降，脑子昏昏沉沉的；还有病人描述，说我一转脖子就难受，感觉恶心；有一些病人是感觉耳朵里面嗡嗡作响；还有一类病人是双目无神，然后导致视力下降。从那以后我养成了一个习惯，观察了很多脖子疼的病人，开始他们来的时候，我发现病人的眼睛确实比较暗淡，但经过几次治疗以后，通过我说的神经肌肉激活技术，把他们的内层肌肉激活、外层肌肉放松，当病人感觉脖子痛明显好转的时候，我发现他们的眼睛也会湿润，显得特别有神、特别明亮。

　　颈椎疾病为什么会引起这种上述一系列问题？其实现代医学临床上的解释并不是很明确，我把这个现象跟很多国外的同行交流，向一些国际上一流的专家请教，为什么会导致这种情况，医学上应该怎么理解。国外曾经有一位专门研究颈椎疾病顶级的专家，他给我做了一番解释，我觉得很有道理。

　　综合起来我认为比较合理通俗的解释是，说到底颈椎的问题，可能会由于引起大脑血液供应的紊乱，从而导致出现一系列问题。我们说大脑所需的血液从哪儿来，当然也是从心脏来。从心脏到大脑有两个供血回路，第一个就是颈内动脉，它大概提供大脑前部三分之二的血液。颈内动脉是一个很粗的动脉，如果伸手去摸，你会感到它在啪啪的跳动；还有一个就是大脑后三分之一的供血回路，血液供应到后脑勺，这个动脉叫椎动脉。椎动脉是什么？就是在椎体间，实际上就是椎体两侧开了两个小孔，叫椎动脉孔，它沿着这个孔上去，然后穿到第一颈椎上面，第一颈椎上面就是人的枕骨，也就是头部了。椎动脉就从第一颈椎和枕骨之间穿过去，进入大脑提供后三分之一的血液。

　　当这两根动脉出问题以后，病人经常的表现是什么呢？第一，记忆力下降，整天昏昏沉沉，很多人当他转头或者低头的时候会感觉尤其难受，然后视力下降，接着耳朵嗡嗡作响，这些其实都是大脑供血不足的表现。我们知道人体的这根椎动脉，它是从第一颈椎和枕骨之间穿过去的，所以有很多病人在描述自己症状的时候，会形容说枕部很紧，也就是说他感觉后脑很紧很别扭。而他的颈根部会痛，颈根部就是头部跟颈部交界的区域。

　　这种病例有个什么特点呢，就是当这一区域的肌肉出现问题，发生肌肉萎缩后，然后由它控制的第一颈椎跟头部运动的功能会减弱。事实也证明，我发现很多病人做核磁共振后的片子显示，那一部分的肌肉确实出现了萎缩的现象。

　　当病人转头或者低头的时候，负责转头和低头的骨头在哪儿呢，就是第一颈椎跟上面的枕骨在动，而椎动脉恰好就是从第一颈椎和枕骨之间穿过去的。所以肌肉萎缩了以后，转头就会转的不稳定，所以很可能就会刺激到椎动脉。当椎动脉受刺激后，它会收缩，一收缩就会导致大脑的供血量下降，大脑供血量下降就导致病人的耳朵嗡嗡作响、感觉恶心。所以很多严重的病人，就因为突然一转头，甚至一下当场昏倒或者感觉明显的恶心，这些症状都是因为颈部出现问题导致。

　　所以，这是一类典型的病例，如果感觉自己转头或者低头的时候难受，脖子根部与大脑交界地方有明显的疼痛，就要考虑是这个问题。这类病例我不能教给大家什么好的办法，一定要到医院做特殊的训练，专门把颈部的肌肉——环枕交接区的肌肉给训练出来，症状才能减轻。有一次我印象深刻，一位外科大夫到我们科室来参观，他顺便找我看脖子疼，我利用神经肌肉激活帮他做治疗。治疗的过程中我发现，他在转动脖子的时候不够协调，于是当时我问他，是否总感觉头疼、恶心？他很惊讶，因为确实是，只是之前忘记告诉我了。像他就样就是一例很典型的病例，颈部肌肉出现问题，引起椎动脉的刺激，产生头疼恶心的症状。

　　另外还有一类病人，出现整体记忆力下降，视力下降的特点，这种临床描述叫做交感型颈椎病，另外还有一个症状是胸闷，这些都是交感型颈椎病的症状。

　　我治疗过一个颈痛的病人，他以前总是感觉胸闷，还以为自己得了心脏病，可是脖子治好以后他的胸闷也消失了，这一类病例的问题在于颈内动脉出现问题。颈内动脉的结构是什么呢？颈内动脉表层有很多神经，也是由于颈椎本身出了问题，当颈椎不稳时，颈椎之间会有相互错动，这种不稳就会刺激到交感神经，医学上叫交感神经兴奋，神经一兴奋，它就会让颈内动脉周围的平滑肌收缩，当这些肌肉收缩的时候颈内动脉会变窄，导致大脑供血量下降，就会出现这些问题，所以它的根源还是在颈椎。颈椎不结实，运动的时候产生一点晃动，就会刺激神经。

　　该如何治疗这些病例呢？我认为还是需要找医生。现在有种技术已经逐渐在国内开始推广了，叫悬吊运动治疗，或者叫颈椎稳定性治疗，通过这种治疗能把颈部肌肉锻炼的更强壮，这样肌肉就能很好的保护脖子，很多症状会慢慢的减轻。如果病人说我没时间或者找不到相应的医生怎么办？我这里也会介绍一些方法，可以锻炼颈部肌肉，当肌肉强壮以后，就可以保护脖子，脖子相对稳定了，这些症状就会减弱。但是我认为效果可能不是很好，最好还是请专业的医生帮助治疗。

　　颈部肌肉锻炼法

　　颈部肌肉该如何锻炼呢？我首先强调几点：第一，肌肉不要使劲地练；第二，要保持一定锻炼的时间，每一次要练的时间长一点，但训练量要小，另外采取比较安全的姿势。现在各种媒体上都大量传播着各种各样训练脖子的方法，告诉人们脖子应该这么动或那么动，我们说这些方法都有效，但是它都潜在有一定的风险，对一些特殊的病例可能就会加重。我觉得最安全的方法，就是保持脖子不动而锻炼你的肌肉。

　　什么叫脖子不动锻炼肌肉？就是让脖子呆在这里，然后把手放在头的前方，拿头去顶你的手。这个时候练的就是脖子前方的肌肉，因为靠手阻挡住了头部的运动，所以脖子是不动的，这种姿势就很安全。也可以向上顶，同样是用头去顶你的手，然后向后顶，向左顶、向右顶，锻炼颈部肌肉。所有姿势头部都是静止的，脖子不动，只让颈部肌肉保持紧张。我建议肌肉绷紧的时间每次至少要保持二三十秒，最好超过半分钟，但不需要使很大的力量，而且要经常这样坚持。觉得肌肉有点累了就放松，这样坚持练习就会有一定的效果。但说实话，头晕目眩是一个很专业的治疗范围，我只能给大家提供这样一种参考，就是颈部的问题确实可以引起很多视力的问题、听力的问题、枕颈部过度紧张的问题、甚至胸闷的问题，但我建议有了这种情况还是要找专业的医生。单纯的这种肌肉练习，从我实际的观察看，效果不是太好。康复医学是有很多专业技术在里面的，并不是说在家就能练好，只要我们具备这个常识就可以了。

　　还有一点要提醒大家注意，也不能把所有头晕目眩的问题都归结为颈椎病。如果有长期头晕的症状，头脑里的第一反映要先有什么概念？我的建议是先量量血压。记得有一阵，我就是持续头晕，结果晕了两个月，想来想去不明白为什么，而且也没有去看医生，直到突然有一天我才想起要量一量血压，结果发现就是因为劳累过度，由于血压增高导致的，后来我吃药把血压降下去就好了。作为一个医生我都可能会误诊，头晕了两个月才想起去量血压，所以也想提醒朋友注意，心里要有这样一个概念，头晕了先想想是不是由于血压问题引起的。

 

　　因此最容易引起头晕症状的，排第一位的还是高血压，很多人不知不觉中血压上去了，自己都没想到，就是觉得头晕，还以为是累的。第二个容易引起头晕的问题是低血糖，也是很普遍的情况，在排除这些问题以后，那么很多时候就有可能是颈椎导致了，要想办法解决这个问题，最好的方法还是去看医生。

　　

　　没完没了的肩周炎

　　

　　骨科疾病的慢性疼痛中，除了颈部以外，肩痛是另一种非常常见的病例，而且肩痛被误诊的情况很多见。中年以后的病人，很多时候是肩痛了三年五载，但是你去看医生，给出的诊断永远就是肩周炎。

　　其实引发肩痛的问题非常复杂，实际上肩痛大概有两种原因：一种是身体有一些结构、组织本身出现问题，出现的问题通常有两种，一种情况是发炎，这就是我们通常说的肩周炎，或者叫冻结肩，或者叫五十肩。为什么称为五十肩呢，因为五十岁上下最容易得这种病，这类炎症引发的原因目前医学上还搞不太清楚，但是一年半之内会痊愈，所以对这类病例，病人也用不着特别着急，大概一年左右慢慢就自愈了，但前提情况是必须要确诊。肩周炎是什么症状呢？就是当出现这类肩痛以后，手臂的活动会慢慢、慢慢受限制，而且怎么动都会感到痛的很厉害，但是如果医生查了没有其它原因，就不用着急了。关于这类疾病我跟很多西方的医生也交流过，如果他们遇到这类问题怎么办，他们也都说试过很多办法，掰、揉、做理疗，但效果都不是特别理想。这种情况只能跟病人讲，忍耐一下，或者给开一些消炎药，吃一些芬必得，外敷一些扶他林之类的药物，然后适当的活动，就会慢慢自己好转，我们叫自限性或者自愈性疾病。

　　除了身体组织发炎以外，第二类问题就是骨头天生长的不太好，会卡压到一部分肌肉，或是因为外部损伤造成肩部的一些肌肉——肌腱断裂，这类疾病要找专门的运动医学专家，或是肩关节外科专家，做一种叫关节镜下修补的手术，这类病例相对少见，不过确实只能依靠手术解决问题。

　　这是结构、组织出现问题的两类疾病，还有一种才是临床真正常见的病例，就是由于肌肉运动不协调，而导致肩部受力不均匀引起的疼痛。这类疾病有几种典型的病例。以前讲过的办公室白领，如果因为腰不好，会导致肩部也发不上力，所以往往是腰痛连着肩痛，这类病例如果把腰的问题解决了，肩痛就能减轻很多。

　　更常见还有一类，是肩本身的问题。我先稍微解释一下肩部肌肉的运作原理。肩其实是由一系列关节组成的，肩部一个简单的动作，实际上至少包含了两步：第一，是我们的上肢骨跟肩胛骨之间有个关节。如果想把肩慢慢的抬起来，上肢举到最高处，这个角度是180度，其中有120度，都是这个肩关节在动。但是还有另外2：1的比例，当上肢每抬高2度，还有一个地方也在动，是哪儿呢？是肩胛骨本身，就是我们常说的扇子骨，我们可以伸手到后背摸一摸这两个肩胛骨。我们仔细观察，当肩在动的时候，实际上肩胛骨也在动，肩胛骨往外运动的同时，人的上肢就跟着举起来了，所以肩胛骨的运动也可以造成肩关节的外展。

　　在这个过程中还有两组肌肉，第一组就是上肢跟肩胛骨之间的肌肉，这一组肌肉的作用是把上肢骨牢牢的抓住，固定住不让它错位，如果这组肌肉出了问题，运动中上臂跟肩胛骨之间会产生一些不正常的活动，就会感觉痛，我们把这一类疾病叫做肩袖疾病。

　　第二组肌肉是控制肩胛骨本身的两块肌肉，我们叫前锯肌和斜方肌。肩胛骨它是怎么运动的呢？它主要也是靠这两组肌肉，一组肌肉是类似于钉子的作用，像钉子一样把肩胛骨固定在我们的身体上，起到一个轴心的作用，还有一组肌肉帮助肩胛骨转动。如果这两组肌肉，也就是起钉子作用的肌肉和起转动作用的肌肉之间出现问题，会造成肩胛骨运动中的不协调，那么也一样会痛。具体到临床中的表现是什么呢？最常见的一种是，肩膀抬到一定位置就感觉痛了，甚至有的人就抬不起来了；而有的人是抬到这个位置痛，再往上抬又不疼了，我们把感觉到痛的这个夹角叫痛弧。很多时候导致痛的问题出现在哪儿？就是这些肌肉运动起来不协调，造成关节之间动的时候有一点别住劲儿，或者说是有一些肌肉在关节之间造成卡压。

　　还有一类是什么情况？就是肩胛骨的内侧痛，在我们自己用手往后摸能摸到的那个位置，有痛感，这也往往是因为肌肉出了问题引起的疼痛。可是当出现这种疼痛的时候，临床的医生大多数会认为引起你疼痛的原因是肩周炎，是由炎症引起。所以我讲一些基本的确认方法，辨别什么情况下是肩周炎，什么情况下是由这种肌肉功能紊乱引起的肩痛。

　　肩周炎的问题，最明显的一个特征就是活动受限，早期就是痛，然后慢慢就活动不开了。而肌肉功能紊乱引起的疼痛，是病人他自己动会痛，可是如果别人帮着你活动，或者自己托着这个肩来回动，会发现关节不受限，只是中间有个夹角，到这个区域才会痛，这就是肌肉紊乱的疼痛。尤其是中年人和青年人，这种问题非常常见。那么从医生的角度讲，会有一系列更复杂的诊断，判断到底是哪块肌肉出现问题，然后如何治疗。而患者更关心的问题，可能是第一该如何预防，第二能不能治好。

　　从预防的角度来说，出现这种情况，最大原因是由于对一侧肩膀的过度使用造成的。比如说像女同志肩上老背一个大袋子，肩会承受过大的力；男同志经常用鼠标，玩游戏上网，一用好几个小时，这都会导致肩部出现问题。我看过很多的病人，跟我说他一用电脑后背和肩就疼，我都教给他们一个方法，很简单，我告诉他们回去换一个非常宽的桌子就行了。我们看现在电脑桌设计的，没有放肘关节的地方，我告诉他们，尽可能把你的电脑显示器向后推，然后把肘支撑在桌面上，让肩少用力就行了。

　　我们说还有其它问题，是一些职业造成的，过度的把肩老往起抬，经常做这些动作的话会损伤到一些肩部肌肉，比如说游泳运动员、排球运动员、投掷运动员，他们老做这样的动作，就会引起这类损伤。如果你也有同样的问题，肩一抬到某个高度就会痛，那么往往是这种原因造成的。如果你不是运动员，那么恢复就很简单，只要在一定时间内避免做肩部过度上抬的动作就可以。生活中更重要的是做锻炼，我给大家介绍几个简单的锻炼方法，可以起到一定的预防作用，甚至对一些轻微的疼痛，可能也有疗效。

　　墙壁俯卧撑疗法

　　这些方法是通过很多特殊的技术——运动治疗技术简化而得来的。运动治疗技术是让人在一些特殊的设备上做一些特殊的运动，这些运动可以有效的把肌肉功能恢复到正常状态。但如果家里没有这些设备，我们把它移植、简化一下，可以在日常生活中经常练习，尝试一下效果如何。

　　第一个动作：有时候如果坐的时间长了，会觉得肩内侧有点不舒服，我们本能地会做一个什么动作？就是都愿意把两个肩使劲向后动一动，这个动作其实就是练肩胛骨上的那两块肌肉，一个是负责钉住肩胛骨，像轴心一样活动的肌肉，另外一个是转动肩胛骨的肌肉，我们叫前锯肌和斜方肌，这个姿势就是训练它们的。我建议肩痛的病人每天多做这样的运动，做这个动作的时候会感觉很舒服，那么不妨多练习几十次，慢慢的疼痛症状会减轻。但是记住，练的时候不要太用力，应该以觉得舒服为度，要越练越舒服才行，如果练习的时候觉得痛，说明你可能有深层次的问题，还要再看医生。

　　第二个动作，肩痛的人可以经常做墙壁俯卧撑。这种俯卧撑是用两只手撑住墙，然后很慢的弯曲肘关节，在很慢地撑起来，只要做几下就管用。为什么呢？当我们在做墙壁俯卧撑动作的时候，会训练到肩部的前锯肌，前锯肌有个英文别名——boxing muscle，就是拳击手肌肉的意思，拳击动作有一个很经典的动作叫刺拳，主要就是靠这块肌肉发力。这部分肌肉练好了以后，对很多肩胛骨内侧缘痛的病人，效果很好。但要记住，我们说的是墙壁俯卧撑，不是在地上做俯卧撑，在地上做俯卧撑可能会对肩关节造成过度的压力，需要在医生的指导下进行。我们只需要在墙壁上很轻、 慢慢地撑下去，然后慢慢地撑起来，一天练上几十次就可以了。

 

　　第三个锻炼的方法，就是在公共汽车上做的练习。我前两天读了一本书，前面是医生讲怎样治疗肩痛，后面则附有一些网友自己的经验疗法。我发现有一位网友讲他是怎么治疗肩痛的，方法很有意思。这个方法是什么呢？他每天要坐公共汽车，在汽车上的时候用手抓住公共汽车上的那个吊环，然后随着车的晃动，他就跟着在那儿晃肩膀，他这么晃了四五次以后感觉肩就不太痛了。很多人看了可能会觉得这个方法似乎不太可信，但是从专业的角度看，我却觉得他说得非常有道理。实际上在给很多肩痛病人治疗的时候，我们也是采取类似方法，让病人这么做的，只不过是用一种专业的悬吊装置，类似于一个吊环，然后让病人在晃动中做各种动作，病人的肩痛就能够明显的缓解。

　　我觉得这个方法很不错，如果有肩痛的症状，不妨试试站在公共汽车上，用手抓住汽车上的吊环，然后身体慢慢往前倾，然后再回来，再往前倾，再回来，反复做。如果汽车是在晃动的就更好了。这个姿势可以很好的训练到肩袖这一组肌肉，也就是稳定上肢骨的这组肌肉。当然还有很多类似的方法，其它报纸、书籍中也都有介绍，通过对肩部肌肉的训练，可以减轻很多的疼痛，但是总原则一定要把握，就是不要引起疼痛，不要过量，而且要晃动。公共汽车在行进中就是晃动的，而晃动会产生不稳定的平面，很多肌肉是帮助稳定关节的，所以一晃起来，就会刺激到这些稳定关节的肌肉，让它们开始工作，朋友们可以在生活中慢慢体会，找一些类似的锻炼机会。